•   Un rythme irrégulier
Tracé (ECG1) enregistré au décours d'un OAP chez un patient de 70 ans. Les tracés (ECG2) précédents sont disponibles dans le dossier


1 - Quelle est la particularité de la conduction AV de ce patient ?
Réponse :
Ce patient présente à l’état de base une dualité nodale, avec une voie normale à 220 ms ou une voie lente à 400 ms, pour les temps de conduction.

2 - Quelles sont les hypothèses pour le tracé initial ?
Réponse :
Le tracé du patient correspond soit à des extrasystoles (éventuellement jonctionnelles car pas d’ondes P visibles), soit à des doubles réponses ventriculaires éventuellement bloquées sur le mode décrémentiel Luciani Wenckebach, selon le schéma 3 (ci-dessous).

Cas clinique 4 - ECG 3